Các phương pháp điều trị viêm loét đại tràng hiệu quả

Hỏi Chuyên Gia: Có Chữa Được Bệnh Viêm Loét Đại Tràng Không?

Nguyên nhân của UC
UC nghiêm trọng
Điều trị
Các biến chứng
Các trường hợp khẩn cấp
Quan điểm

1. Có cách chữa trị dứt điểm bệnh viêm loét đại tràng không?

Không có loại thuốc nào được biết đến có thể chữa khỏi bệnh viêm loét đại tràng (UC). Cách chữa duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ đại tràng dọc theo toàn bộ chiều dài của nó.

Phẫu thuật này có thể đi kèm với rủi ro và chỉ dành cho những người không đáp ứng với thuốc.

Các phương pháp điều trị khác có sẵn để giảm thiểu đáng kể các triệu chứng của bệnh và giúp đưa UC thuyên giảm trong thời gian dài. Tuy nhiên, chúng sẽ không chữa khỏi tình trạng này.

2. Viêm loét đại tràng bao giờ mới chữa khỏi?

Các nhà nghiên cứu đang xem xét các lựa chọn điều trị khác và các phương pháp chữa trị tiềm năng cho UC.

Thuốc tương tự sinh học chứa các bản sao của các kháng thể được sử dụng trong một loại thuốc UC phổ biến được gọi là thuốc sinh học. Những kháng thể đó giúp cơ thể ngừng sản xuất một số protein có thể gây viêm.

Các trường hợp UC nghiêm trọng có thể được điều trị bằng chất ức chế JAK được gọi là tofacitinib (Xeljanz). Nó giúp ngăn chặn một số enzym có thể gây viêm.

Nghiên cứu đang được tiến hành về việc liệu các phương pháp trị liệu khác, chẳng hạn như liệu pháp tế bào gốc và cấy ghép phân, có thể điều trị hoặc chữa khỏi UC hay không.

Tôi tin chắc rằng sẽ có những cải tiến lớn đối với việc quản lý UC trong vòng một thập kỷ tới.

3. Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm loét đại tràng?

Chúng tôi không chắc chắn nguyên nhân gây ra UC. Chúng ta từng nghĩ rằng chế độ ăn uống và căng thẳng là những nguyên nhân có thể gây ra, nhưng bây giờ chúng ta nghĩ đây là những tác nhân có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hơn là đóng vai trò là nguyên nhân.

Rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch có thể là một nguyên nhân tiềm ẩn của UC. Phản ứng miễn dịch bất thường chống lại các mầm bệnh xâm nhập có thể gây ra tổn thương cho ruột.

Các gen cũng có thể góp phần vào sự phát triển của UC, vì bệnh này phổ biến hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

4. Bệnh viêm loét đại tràng nghiêm trọng như thế nào?

UC có thể từ là một bệnh suy nhược đến gây ra các biến chứng gây tử vong. Các triệu chứng có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ viêm và vị trí của tổn thương.

Phần lớn những người bị UC có xu hướng phát triển các triệu chứng nhẹ đến trung bình, chẳng hạn như:

bệnh tiêu chảy
đau và chảy máu trực tràng
đau bụng
mệt mỏi
sự khẩn cấp để đi vệ sinh
Trong một số ít trường hợp, những người bị UC có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu lớn, thủng ruột kết, các vấn đề về da và mắt, u ác tính ở ruột kết và huyết khối.

5. Các phương pháp điều trị viêm loét đại tràng hiệu quả nhất là gì?

Có nhiều yếu tố có thể xác định liệu một loại thuốc cụ thể có thể điều trị UC hiệu quả hay không. Dưới đây là các loại thuốc phổ biến nhất cho UC:

Axit 5-amino salicylic (5-ASA). Đây là phương pháp điều trị đầu tiên cho UC. Các loại thuốc thường được sử dụng là sulfasalazine, mesalamine, balsalazide và olsalazine. Loại thuốc 5-ASA cụ thể được kê cho một người bị UC tùy thuộc vào khu vực đại tràng bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.
Thuốc corticoid. Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone và budesonide, là một phương pháp điều trị UC khác. Những loại thuốc này gây ra tác dụng phụ đáng kể khi sử dụng trong thời gian dài, vì vậy chúng chỉ được sử dụng cho những trường hợp bệnh từ trung bình đến nặng.
Thuốc điều hòa miễn dịch. Những loại thuốc này giảm thiểu tình trạng viêm bằng cách kiểm soát phản ứng miễn dịch. Một số ví dụ phổ biến bao gồm cyclosporine, chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn, cũng như azathioprine và mercaptopurine. Hai loại thuốc này có thể gây tác dụng phụ trên gan và cần có sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ về máu.
Thuốc ức chế JAK. Chất ức chế JAK tofacitinib (Xeljanz) gần đây đã được phê duyệt để sử dụng trong UC. Nó ngăn chặn một loại enzyme có thể gây viêm.
Sinh học. Infliximab, adalimumab (Humira) và golimumab (Simponi) hoạt động bằng cách trung hòa các protein do hệ thống miễn dịch tạo ra. Một sinh học khác, vedolizumab (Entyvio), nhắm vào ruột và giúp giảm viêm.
Điều gì xảy ra nếu viêm loét đại tràng không được điều trị?
UC không được điều trị có thể tiến triển theo thời gian, có khả năng trở nên khó điều trị sau này.

Điều trị UC có thể giúp giảm thiểu nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

chảy máu nghiêm trọng
thủng ruột kết
mất thị lực
tổn thương da
sự giãn nở của ruột kết
ung thư đại trực tràng
huyết khối

6. Khi nào bạn nên đến bệnh viện khám khi bị viêm loét đại tràng?

UC có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu cảnh báo bạn có thể cần đến bệnh viện bao gồm:

Đau bụng nặng
sốt cao
căng tức bụng
mất nước
giảm đột ngột tần suất đi tiêu
Điều này có thể yêu cầu nhập viện sớm và điều trị bằng truyền dịch và chất điện giải, cùng với hỗ trợ dinh dưỡng, nếu cần thiết.

7. Triển vọng cho người bị viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét đại tràng có thể được kiểm soát bằng cách điều trị. Nó thường không làm thay đổi tuổi thọ của hầu hết mọi người.

Hầu hết những người bị UC đều trải qua các đợt bùng phát cấp tính của các triệu chứng trong suốt cuộc đời của họ. Nhưng với việc điều trị, bệnh có thể thuyên giảm, trong đó các triệu chứng sẽ biến mất.

Việc thuyên giảm có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí hàng năm. Thời gian thuyên giảm càng dài, sức khỏe chung của một người càng trở nên tốt hơn.